Análise de eficiência dos serviços de hospitais públicos nas capitais brasileiras
DOI:
https://doi.org/10.14488/1676-1901.v17i3.2769Palavras-chave:
Análise Envoltória de Dados. Gasto público. Eficiência do gasto. Hospitais públicos.Resumo
O objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência dos serviços de hospitais públicos das 26 capitais estaduais brasileiras e do Distrito Federal no tratamento de doenças em clinica médica com maior taxa de mortalidade dos capítulos da CID-10 em 2014. A metodologia aplicada foi a Análise Envoltória de Dados (DEA), com o modelo VRS (Variable Returns of Scale), orientado aos inputs. Os dados utilizados neste foram as internações nos capítulos I, IX e X; taxa de mortalidade; média de permanência e AIH médio. Assim, seis capitais foram eficientes: Porto Velho, Rio Branco, Boa Vista, Palmas, São Paulo e Vitória. Como diferencial propôs-se neste artigo um método para se levar em conta os fatores intervenientes na eficiência observada, promovendo uma análise mais aprofundada dos resultados encontrados, onde os resultados observados foram comparados aos esperados pela relação com as variáveis intervenientes. Identificando-se a influência do percentual de população rural, IDH do município e quantidade de hospitais SUS na eficiência alcançada nos serviços de hospitais públicos nas capitais estudadas.Downloads
Referências
ANGULO-MEZA, L. Data Envelopment Analysis na determinação da Eficiência dos Programas de Pós-Graduação da COPPE-UFRJ. Tese (Mestrado) - COPPE-UFRJ, Rio de Janeiro, 1998.
ANTOUN NETTO, S. O. LINS, M. P. E. Análise Envoltória de Dados (DEA) aplicada na determinação de indicadores de desempenho das capitais e do Distrito Federal brasileiros na área da saúde. Congresso Latino-Iberoamericano de Investigación Operativa (CLAIO) e Simpósio Brasileiro de Pesquisa Operacional (SBPO). Rio de Janeiro, 2012. Disponível em: http://www.din.uem.br/sbpo/sbpo2012/pdf/arq0238.pdf. Acesso em: 10/12/2015.
BADIN, N. T. Avaliação da produtividade de supermercados e seu benchmarking. Florianópolis, 1997. 130f. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção) – Universidade Federal de Santa Catarina.
BANKER, R. D., CHARNES, A., e COOPER, W. W. Some models for estimating technical and scale inefficiencies in data envelopment analysis. Management Science v. 30, n. 9, p. 1078-1092, 1984. http://dx.doi.org/10.1287/mnsc.30.9.1078
BLANK, J. L. T; VALDMANIS, V. G. Environmental factors and productivity on Dutch hospitals: a semi-parametric approach. Health Care Management Science, v. 13, n. 1, p. 27-34, 2010. http://doi:10.1007/s10729-009-9104-0 .
BONACIM, C. A. G., SEDIYAMA, M. Y. N., AQUINO, A. C. B. Avaliação da eficiência de hospitais filantrópicos de pequeno porte pela Análise Envoltória de Dados (DEA). ENCONTRO NACIONAL DE ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA E GOVERNO (ENAPG). Anais... Salvador, 2012.
BOUERI, R., ROCHA, F., RODOPOULOS, F. Avaliação da qualidade do gasto público e mensuração da eficiência. Capítulo 1: Um retrato do gasto público no Brasil: por que se buscar a eficiência. Secretaria do Tesouro Nacional. Brasília, 2015: 19-47. Disponível em: http://ucp.fazenda.gov.br/Noticias/qualidade-do-gasto-publico/LivroQualidadedoGastoPblicoSTNMF.pdf . Acesso em: 10/12/2015.
CHARNES, A., COOPER, W. W., RHODES, E. Measuring the efficiency of decision making units. European Journal of Operational Research, v. 2, n. 6, p. 429-444, 1978. Disponível em: https://pdfs.semanticscholar.org/bc29/d088920f171a9013cb7e936cde34f3ba884f.pdf Acesso em: 10 dez. 2015.
CHOWDHURY, H.. ZELENYUK, V. Performance of hospital services in Ontario: DEA with truncated regression approach. Omega, v. 63, p. 111-122, 2016. http://doi.org/10.1016/j.omega.2015.10.007 .
COELLI, T. J., RAO, D. S. P. O’DONNELL, C. J., BATTESE, G. E. An introduction to effi-ciency and productivity analysis. Springer, 2nd Edition. New York, 2005.
COOK, W. D.; TONE, K.; ZHU, J. Data envelopment analysis: Prior to choosing a model. Omega, v. 44, p. 1-4, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.omega.2013.09.004
DATASUS. CID-10. Disponível em:
http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/cadastros-nacionais/cid-10
Acesso em: 10 nov. 2015.
DATASUS. Informações de Saúde (TABNET): Morbidade e Epideomológicas. 2014. Disponível em:
http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/cadastros-nacionais/cid-10
Acesso em: 10 nov. 2015.
DE AZEVEDO RAMOS, M. C.A., CRUZ, L. P., KISHIMA, V. C., POLLARA, W. M., LIRA, A. C.O., COUTTOLENC, B. F. Avaliação de desempenho de hospitais que prestam atendimento pelo sistema público de saúde, Brasil. Rev. Saúde Pública, v. 49, n. 43, 2015. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005748 .
DYSON, R. G., ALLEN. R., CAMANHO, A. S., PODINOVSKI V. V., SARRICO, C. S., SHALE, E. A. Pitfalls and protocols in DEA. European Journal of Operational Research, v. 132, p. 245–259, 2001. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejor.2005.03.025.
FAÇANHA, L. O., MARINHO, A. Hospitais universitários: mecanismos de coordenação e avaliação comparativa de eficiência. Ensaio: Avaliação e Políticas Públicas em Educa-ção, v. 6, n. 19, p. 201-235, abr./jun. 1998. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/avalia/bibliografia/marinho_hospuniv_avalia.pdf . Acesso em: 10/12/2015.
GONÇALVES, A. C., NORONHA, C. P., LINS, M. P. E., ALMEIDA, R. M.V.R. Análise Envoltória de Dados na avaliação de hospitais públicos nas capitais brasileiras. Rev. Saúde Pública, v. 41, n. 3, p. 427-35, 2007. http://doi.10.1590/S0034-89102006005000023 .
JI, Y., LEE, C. Data Envelopment Analysis. The Stata Journal, v. 10, n. 2, p. 267-80, 2010. Disponível em: <http://www.stata-journal.com/article.html?article=st0193> Acesso em: 10 nov. 2015.
LELEU, H. MOISES, J. VALDMANIS, V. G. How do payer mix and technical inefficiency affect hospital profit? A weighted DEA approach. Operations Research for Health Care, v. 3, n. 4, p. 231-237, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.orhc.2014.06.002.
LIU, J. S.; LU, L. Y. Y.; LU, W.-M.; LIN, B. J. Y. A survey of DEA applications. Omega, v. 41, n. 5, p. 893–902, 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.omega.2012.11.004
LOBO, M. S. C. LINS, M. P. E. Avaliação da eficiência dos serviços de saúde por meio da análise envoltória de dados. Cad. Saúde Colet., (Rio J.), v. 19, n. 1, 2011. http://www.cadernos.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2011_1/artigos/CSC_v19n1_93-102.pdf
MARINHO, A. Avaliação organizacional de uma universidade pública: uma abordagem não-paramétrica da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ. Rio de Janeiro. Dis-sertação (Mestrado) -FGV, 1996.
MITROPOULOS, P. TALIAS, Μ. A. MITROPOULOS, I. Combining stochastic DEA with Bayesian analysis to obtain statistical properties of the efficiency scores: An application to Greek public hospitals. European Journal of Operational Research, v. 243, n. 1, p. 302-311, 2015. http://doi.org/10.1016/j.ejor.2014.11.012
OMS (Organização Mundial de Saúde). Financiamento dos sistemas de saúde: o caminho para cobertura universal. Relatório Mundial de Saúde. Brasil, 2010. Disponível em: http://www.who.int/whr/2010/whr10_pt.pdf Acesso em: 05 jan. 2016.
POKER JR. J. H. CROZATTI, J. Gastos públicos com saúde e qualidade de vida nos municípios brasileiros: influência na variação do IDH Expectativa de vida na última década. Cadernos de Finanças Públicas, 2013.Disponível em: http://www.esaf.fazenda.gov.br/assuntos/biblioteca/arquivos-gerais/cfp-n13_2013.pdf Acesso em: 10 dez. 2015.
SEIFORD, L. M. A DEA bibliography (1978-1992). In: Charnes, A.; Cooper, W. W. & Lewin, A. Y. (eds.). Data envelopment analysis: theory, methodology and applications. Kluwer Academic Press, 1994.
SHWARTZ, M. BURGESS, J. F. ZHU, J. A DEA based composite measure of quality and its associated data uncertainty interval for health care provider profiling and pay-for-performance. European Journal of Operational Research, v. 253, n. 2, p. 489-502, 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejor.2016.02.049
SIOPS. Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Disponível em: <http://siops-asp.datasus.gov.br/CGI/tabcgi.exe?SIOPS/serhist/municipio/mIndicadores.def>
Acesso em: 10 nov. 2015.
VARELA, P. S. Financiamento e controladoria dos municípios paulistas no setor saúde: uma avaliação de eficiência. Tese (Doutorado) - Universidade de São Paulo. São Paulo, 2008. http://doi.10.11606/T.12.2008.tde-19012009-113206
ZHU, J. Quantitative Models for Performance Evaluation and Benchmarking: Data Envelop-ment Analysis with Spreadsheets. Springer, 2nd Edition. New York, 2009.
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