Uma análise das barreiras e dificuldades em lean healthcare

Autores

  • Marlon Soliman Universidade Federal do Rio Grande do Sul Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção
  • Tarcisio Abreu Saurin Universidade Federal do Rio Grande do Sul Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção

DOI:

https://doi.org/10.14488/1676-1901.v17i2.2605

Palavras-chave:

Lean Healthcare. Barreiras. Dificuldades. Hospitais. Lean.

Resumo

O Lean Healthcare tem se tornado uma tendência de investigação devido ao potencial de resultados que pode trazer para o contexto hospitalar. No entanto, a transposição dos conceitos Lean da manufatura para a saúde ainda encontra barreiras e dificuldades que não estão totalmente esclarecidas neste novo ambiente. Assim, esta pesquisa buscou responder ao seguinte questionamento: quais as barreiras e dificuldades enfrentadas por acadêmicos e praticantes do Lean Healthcare durante tentativas de melhoria de processos hospitalares? Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com três acadêmicos e dois praticantes do assunto, juntamente com seis rodadas de observações participantes em dois hospitais de grande porte para a coleta de dados. Os resultados obtidos foram comparados com a literatura, mostrando diferentes níveis de similaridade e contrapontos, que podem estar atrelados a fatores de contexto e aos avanços na disseminação do Lean Healthcare. Foram revelados também outros três fatores que impactam na implementação do Lean na área da saúde, e que devem ser considerados: (i) Dificuldade de experimentação; (ii) Desequilíbrio na entrega de valor; e (iii) Abordagem inadequada. Através dos exemplos mostrados, espera-se contribuir com acadêmicos e praticantes do tema, evidenciando como diferentes fatores impactam nas tentativas de melhorias de processos hospitalares e como essas barreiras podem ser contornadas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

ACHANGA, P.; SHEHAB, E.; ROY, R.; NELDER, G. Critical success factors for lean implementation within SMEs. Journal of Manufacturing Technology Management, v. 17, n. 4, p. 460-471, 2006. http://dx.doi.org/10.1108/17410380610662889

AL-BALUSHI, S.; SOHAL, A.S.; SINGH, P.J.; AL HAJRI, A.; AL FARSI, Y.M.; AL ABRI, R. Readiness factors for lean implementation in healthcare settings –a literature review. Journal of Health Organization and Management, v. 28, n. 2, p. 135-153, 2014. http://dx.doi.org/10.1108/JHOM-04-2013-0083

AL OWAD, A.; KARIM, M.A.; MA, L. Integrated Lean Six Sigma Approach for Patient Flow Improvement in Hospital. Emergency Department. Research in Materials and Manufacturing Technologies, v. 835, p. 1893-1902, 2014. http://doi.org/10.4028/www.scientific.net/AMR.834-836.1893

ANDREAMATTEO, A.; IANNI, L.; LEGA, F.; SARGIACOMO, M. Lean in healthcare: a comprehensive review. Health Policy, in press. 2015. http://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.02.002

BHASIN, S. Prominent obstacles to lean. International Journal of Productivity and Performance Management, v. 61, n. 4, p. 403-425, 2012. http://www.emeraldinsight.com/doi/abs/10.1108/17410401211212661

BRANDÃO DE SOUZA, L. Trends and approaches in Lean Healthcare. Leadership in Health Services, v. 22, n. 2 2009, p. 121–139, 2009. http://www.emeraldinsight.com/doi/abs/10.1108/17511870910953788

BRANDÃO DE SOUZA, L.; PIDD, M. Exploring the barriers to lean health care implementation. Public Money & Managemen, v. 31, n. 1, p. 59-66, 2011. http://dx.doi.org/10.1080/09540962.2011.545548

BURGES, N.; RADNOR, Z. Evaluating lean in healthcare. International Journal of Health Care Quality Assurance, v. 26, n. 3, p. 220-235, 2013. http://dx.doi.org/10.1108/09526861311311418

BURGESS N, RADNOR Z. Service improvement in the English National health service: complexities and tensions. Journal of Management & Organization, v. 18, n. 5, p. 594-607, 2012. https://doi.org/10.1017/S1833367200000559

CASTALDI, M.; SUGANO, D.; KREPS, K.; CASSIDY, A.; KABAN, J. Lean philosophy and the public hospital. Perioperative Care and Operating Room Management, v. 3, p. 25-28. http://doi.org/10.1016/j.pcorm.2016.05.006

COPETTI, F.A.; SAURIN, T.A.; SOLIMAN, M. Gestão de barreiras na implantação da produção enxuta: um estudo no setor automobilístico. Revista Produção Online, v. 16, n. 1, p. 313-341, 2016. http://dx.doi.org/10.14488/1676-1901.v16i1.2157

DAVIS, J.; ADAMS, J. The ‘Releasing Time to Care – the Productive Ward’ programme: participants’ perspectives. Journal of Nursing Management, v. 20, n. 3, p. 354-360, 2012. http://doi.org/10.1111/j.1365-2834.2011.01266.x

DE CARVALHO, J.C.; RAMOS, M.; PAIXÃO, C. A lean case study in an oncological hospital: implementation of a telephone triage system in the emergency service. Risk Management and Healthcare Policy, v. 7, p. 1-10, 2014. http://doi.org/10.2147/RMHP.S49535

Doğan, N.Ö.; Unutulmaz, O. Lean production in healthcare: a simulation-based value stream mapping in the physical therapy and rehabilitation department of a public hospital. Total Quality Management & Business Excellence, p. 1-17, 2014. http://dx.doi.org/10.1080/14783363.2014.945312

DROTZ, E.; POKSINSKA, B. Lean in healthcare from employees’ perspectives. Journal of Health Organization and Management, v. 28, n. 2, p.177 – 195, 2014. http://dx.doi.org/10.1108/JHOM-03-2013-0066

EMILIANI, M.L. Supporting small businesses in their transition to lean production. Supply Chain Management: An International Journal, v. 5, n. 2, p. 66-71, 2000. http://dx.doi.org/10.1108/13598540010319975

GIJO, E.V.; ANTONY, J. Reducing Patient Waiting Time in Outpatient Department Using Lean Six Sigma Methodology. Quality and Reliability Engineering International, v. 30, n. 8, p. 1481-1491, 2014. http://doi.org/10.1002/qre.1552

GROVE, A.L.; MEREDITH, J.O.; MACINTYRE, M.; ANGELIS, J.; NEAILEY, K. UK health visiting: challenges faced during lean implementation. Leadership in Health Services, v. 23, n. 3, p. 204-218, 2010. http://dx.doi.org/10.1108/17511871011061037

HAENKE, R.; STICHLER, J.F.; Applying lean six sigma for innovative change to the post-anesthesia care unit. Journal of Nursing Administration, v. 45, n. 4, p. 185-187. 2015. http://10.1097/NNA.0000000000000181

HOLDEN, R.J. Lean thinking in emergency departments: a critical review. Annals of Emergency Medicine, v. 57, p. 265–278, 2011. http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2010.08.001

HOLDEN, R.J.; ERIKSSON, A.; ANDREASSON, J.; WILLIAMSSON, A.; DELLVE, L. Healthcare workers' perceptions of lean: A context-sensitive, mixed methods study in three Swedish hospitals. Applied Ergonomics, v. 47, p. 181-192, 2015. http://doi.org/10.1016/j.apergo.2014.09.008

KAPLAN, G.S.; PATTERSON, S.H.; CHING, J.M.; BLACKMORE, C.C. Why lean doesn’t work for everyone? BMJ Quality & Safety, July, p. 1-4, 2014. http://dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2014-003248

MORODIN, G.A.; FRANK, A.G.; TORTORELLA, G.L.; SAURIN, T.A. Contextual factors and Lean Production implementation in the Brazilian automotive supply chain. Supply Chain Management: An International Journal, v. 21, n. 4, p. 417-432. http://dx.doi.org/10.1108/SCM-05-2015-0170

MORROW, E.; ROBERT, G.; MABEN, J.; GRIFFITHS, P. Implementing large scale quality improvement: lessons from The Productive Ward: Releasing Time to CareTM. International Journal of Health Care Quality Assurance, v. 25, n. 4, p. 237-253, 2012. http://dx.doi.org/10.1108/09526861211221464

POKSINSKA B. The current state of Lean implementation in healthcare: literature review. Quality Management in Health Care, v. 19, n. 4, p. 319-329, 2010. http;//doi.org/10.1097/QMH.0b013e3181fa07bb

RADNOR. Z. Implementing lean in health care: making the link between the approach, readiness, and sustainability. International Journal of Industrial Engineering and Management, v. 2, n. 1, p. 1-12, 2011.

RADNOR, Z.J.; HOLWEG, M.; WARING, J. Lean in Healthcare: The unfilled promise? Social Science & Medicine, v. 74, p. 364-371, 2012. http://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.02.011

RADNOR; Z.; WALLEY, P. Learning to walk before we try to run: Adapting lean for the public sector. Public Money & Management, February, p. 13-20, 2008. http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-9302.2008.00613.x

RINEHART, B. Applying lean principles in healthcare. Radiology Management, v. Suppl, p 19-29, 2013.

RODRIGUES, M.C.N.; PROVIDELLO, M.N.L.; BAGNO, R.B. A influência da engenharia de produção nos serviços de atendimento à saúde: estudo bibliométrico focado em técnicas operacionais. Revista Produção Online, v. 16, n. 1, p. 242-262, 2016. http://dx.doi.org/10.14488/1676-1901.v16i1.2088

SIM, K.L.; ROGERS, J.W. Implementing lean production systems: barriers to change. Management Research News, v. 32, n. 1, p. 37-49, 2009.

http://dx.doi.org/10.1108/01409170910922014

TEICH, S.T.; FADDOUL, F.F. Lean management – The journey from Toyota to Healthcare. Rambam Maimonides Medical Journal, v. 4, n. 2, p. 1-9, 2013. https://dx.doi.org/10.5041%2FRMMJ.10107

TEGNER, M.G.; LIMA, P.N.; VEIT, D.R.; NETO, S.L.H.C. Lean office e BPM: proposição e aplicação de método para a redução de desperdícios em áreas administrativas. Revista Produção Online, v. 16, n. 3, p. 1007-1032. http://dx.doi.org/10.14488/1676-1901.v16i3.2308

WOMACK, J.P.; JONES, D.T.; ROOS, D. A máquina que mudou o mundo. Rio de Janeiro. Editora Campus. 2004.

YOUNG, T.P.; MCCLEAN, S.I. A critical look at lean thinking in healthcare. Quality & Safety in Health Care, v. 17, p. 382-386, 2008. https://doi.org/10.1136/qshc.2006.020131

Publicado

14-06-2017

Como Citar

Soliman, M., & Saurin, T. A. (2017). Uma análise das barreiras e dificuldades em lean healthcare. Revista Produção Online, 17(2), 620–640. https://doi.org/10.14488/1676-1901.v17i2.2605

Edição

Seção

Artigos